幽门螺杆菌用4个药，坚持治疗14天，但一线治疗法根除失败怎么办？

在过去的几十年里面已经提出了几种拟议作为肠胃狂犬病的队内放射治疗。最常用的拟议是更长超过7天的含有克拉类药物的内中制剂以及非铍剂（序贯和伴随）和铍剂四联制剂。

对45项随机对照试验(RCT)的系统评论和交融统计分析，最主要合共7722名病患，提供证据声称14天是含有克拉类药物的内中制剂（PPI、克拉类药物和阿莫西林或甲硝唑/替硝唑）的最佳间隔时间。

这种为期14天的拟议提供了明显高于7天的综合发挥作用率（81.9%对72.9%）。另一方面，将间隔时间从7天减低到10天对发挥作用率只有一点优点（75.7%对79.9%）。

所有International指南都同意，含有克拉类药物的内中制剂仍可可用肠胃狂犬病病毒的队内放射治疗，条件是其间隔时间更长14天。

非铍剂四联制剂最主要一种PPI和三种制剂，即克拉类药物、阿莫西林和甲硝唑或替硝唑。

非铍剂四联制剂有两种类型：序贯制剂，即依次赋予三种制剂，阿莫西林5天，然后用克拉类药物和甲硝唑替代5天；伴随制剂，将三种制剂一起使用。

铍剂四联制剂是一种早20年历史的拟议，由PPI加有铍盐、氰和甲硝唑组成。18该拟议过去仅有被破例作为二线放射治疗，因为它比标准内中制剂更复杂。

然而，铍剂四联制剂是制剂乙型肝炎的“令人吃惊武器”，因为它不含有克拉类药物或右方氧氟沙星。

因此，在过去的十年里面，铍剂四联制剂又开始复出，如今也破例将其作为队内放射治疗。

正如预料的那样，该拟议对初治病患颇为有效。一项多里面心随机对照试验在肠胃狂犬病病毒的队内放射治疗里面相比较了铍剂四联制剂与伴随和14天含有克拉类药物的内中制剂。

当以上治愈肠胃狂犬病队内制剂告终后，理应使用右方氧氟沙星的内中制剂（PPI+右方氧氟沙星+阿莫西林）或铍四联制剂。尤其是铍剂四联制剂告终后，理应颇受欢迎右方氧氟沙星内中制剂。

当二线制剂再次告终后，破例在含有克拉类药物的制剂、右方氧氟沙星内中制剂和铍剂四联制剂里面队内和二线未使用的发挥作用拟议可用一环。

基于铍的右方氧氟沙星四联制剂和含有利福布汀的内中制剂（PPI+利福布汀+阿莫西林）可能是一环或四线放射治疗的有效替代拟议。