偏瘫患者作业疗法之大家庭康复

——“世界亡中日”亦同列药学圣万（5）

孙晓微，战略支援部队特色教学医院（原306病房），中风药学与理疗科

医研部药学圣万中心 刘燕/崔彦 编辑

闲聊了吗？

我穿这个穿着怎么样啊？

我要开车去上班啦……

这些两件事每天都就会在我们的与世隔绝中暴发，好像平常的两件事近乎我们日常与世隔绝的不可或缺的一均。这些好像我们随手可为的两件事，却就会成为偏瘫患儿与世隔绝上的大新问题，哪怕得到了他人帮助，也就会给自己的与世隔绝数量级带来非常大影响。那么面对这种情况，除了必要的开刀和药物治疗，中风治疗还能为患儿做些什么呢？接下来就为大家介绍，在一些家庭中患儿如何提极低自身的与世隔绝数量级？

从前篇

根据患儿坐姿战斗能力决定患儿物品所放置的衣柜总体，要保证患儿在人身安全情形拿到自己表白的穿着。将穿着以正确的依次排列在患儿身旁，使从前趋于更简单。

注意：患儿从前时要能免得在耳边，因为床垫比较松软稳定性输，就会增加患儿坐稳的平衡性，并且床的总体也一般来说不适宜。

穿衬衫或夹克衫

坐着情形，将穿着内面朝上切割在双膝之上。用健侧手抓住衣领及对侧肩部，将袖口自患侧上肢穿越，并将领口均莫至肩部。健侧手沿衣领将穿着从头后绕过，并将健侧上肢穿越袖口。亦同领带、莫莫链或者粘上尼龙搭扣。

脱上衣

先将患侧穿着自肩部脱至肘部所列，自肩部脱下健侧的穿着，用完全脱下衣袖的健侧上肢穿患侧穿着。

穿脱外套

(1) 短坐位（手脚手脚坐在床上）到仰卧位（脊柱）下

用健侧手先将患侧裤手脚穿越患侧手脚，并莫至膝右侧，健侧手脚莫出另内侧裤手脚。改变为脊柱，健侧腰椎伸短，努力向前抬至骨盆，同时用健侧手向前奥托一世外套至髋，亦同皮带并编纂。最后亦同领带，莫莫链，亦同皮带并编纂。

(2) 坐位下

进去坐位，患侧脊柱交叉搭在健侧胸前，用健侧手将裤手脚穿越患侧手脚部并莫至膝盖，放下患侧脊柱，健侧脊柱穿越另内侧裤手脚。台下，继续将外套向前奥托一世至髋、腰部，亦同领带、挂勾、莫锁等，编纂。坐位下脱外套的方法与以上同样依次动作。

周围环境改造篇

A. 卧室：床不能太低，太低不利于患儿由坐位到坐姿位。总体宜与行动不便输不多，有利行动不便的转移。床可不靠墙或墙角，床前可不有充足的空间供患儿转移。床头柜抽屉的方向要易于取走里面的东西。

B. 厨房：热水便于手部不灵活的残疾儿童操作。洗涤池中的成之与斜坡距离不可不大于0.80m，洗涤池中的深度为0.10～0.15m。备好一辆有轮轴的小推车，可只需地将米饭搬至饭桌。

C. 卫生间：坐便器极低可不为0.45m，上方可不设极低0.70m总体抓杆；在外立面内侧可不加设极低1.40m斜向抓杆，小便器旁也可不重新安装人身安全抓杆。洗面器的最大者总体为0.85m，可不采用单杠杆热水，上方和前缘50mm处可不设置人身安全抓杆。距斜坡极低0.40、0.50m处可不重新安装求援呼叫按钮。

D. 淋浴间：淋浴间可不≥3.5㎡（门扇向上开启），淋浴间可不设极低0.45m的洗浴座椅。淋浴间可不设极低0.70m的总体抓杆和极低1m的斜向抓杆，距斜坡极低0.4～0.5m处可不设求援呼叫按钮。

E. 楼梯：楼梯上方除此以外有扶手，有照明。

F. 辅助工具：利用使用者的残存功能，无需外界帮助，绝非自身力量独立完成日常与世隔绝。

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